【海外医疗论坛】3月24日,由中华医学会、中华医学会神经外科学分会、中华医学会神经外科学分会神经肿瘤学组共同主办,江西省医学会、江西省医学会神经外科学分会、南昌大学第二附属医院承办的2017年全国神经肿瘤学术大会在美丽的古城南昌隆重召开。 【海外医疗论坛】大会主席、中华医学会神经外科学分会委员、神经肿瘤学组组长、北京天坛医院副院长张力伟教授,大会名誉主席、中华医学会神经外科学分会副主任委员、神经肿瘤学组名誉组长、北京天坛医院神经外科主任张俊廷教授,大会执行主席、中华医学会神经外科学分会神经肿瘤学组委员、南昌大学第二附属医院神经外科主任祝新根教授等多名国内外著名神经肿瘤领域的专家学者参加本次大会,呈现了一场高水平的学术盛宴。
会场盛况开幕式
大会开幕式主持人 祝新根教授
大会主席张力伟教授致辞 医学在不断变化发展,张力伟教授表示,在神经肿瘤领域,技术、诊疗水平的变化可谓日新月异,临床工作人员要紧跟变化趋势,肩负起历史赋予医学的使命和责任,这样才能使医学向更高的台阶迈进。感谢各位专家学者参与到本次大会中,希望大家有更多的激情和勇气加入到学术交流中来。
江西省卫生学会办公室副主任许喜闻主任致辞 许喜闻主任表示,在神经肿瘤领域蓬勃发展的同时,我们也要认识到自身的不足和与世界水平的差距,不断学习,谋求进步。本次大会是一场学术融合的大会,希望与会学者能畅所欲言,推动神经肿瘤事业的进步和发展。
南昌大学第二附属医院院长程晓曙教授致辞 程晓曙教授表示,希望与会学者能尽情享受学术盛宴,积极参与学术探讨和经验的交流,提高神经肿瘤的临床诊疗水平,进一步促进神经肿瘤和神经外科学的发展。 全体大会
全体大会主持人(左起:南昌大学第二附属医院祝新根教授、山东大学齐鲁医院李新钢教授、北京天坛医院张力伟教授、北京大学第一医院鲍圣德教授)
中国工程院院士、复旦大学神经外科研究所所长周良辅院士作报告 周良辅院士在《GBM的影像基因组学及其他》报告中指出,胶质瘤影像基因组学研究概况:1.胶质瘤:胶母为主,WHO III ,II少数;2. 影像技术:①MR为主(结构和功能),PET,CT ②手动、半或全自动;3.组学技术:芯片、DNA 甲基化、CGH、RNA测序、mRNA、miRNA ;4.从事者:资职放射科医生、神外医生、其他;5.从仅结构MR到功能、代谢MR或三者结合;6.发现和证实影像基因组学作为一个全新、高通量方法研究影像表型与基因组关系,是当今精准医学主要组成。存在的问题有:存在问题 1.以全基因组学衡量,目前影像基因组学研究很少数是真正“影像基因组学”;2.影像特征与基因组存在数量级巨大差异,前少后多。为了两者匹配,常以减少后者数量如集中为组或信号通路。这可影响前者预测作用 ;3.影像特征缺乏标准化,易发生判断和描述误差。“VASARI”尚待验证和推广;4.目前的研究报告绝大多数是回顾性、小样本,缺少验证,特别用不同数据库的验证。
中国科学院自动化研究所脑网络组研究中心蒋田仔主任作报告 脑网络组是以脑网络为基本单元的组学,它由脑网络节点和节点之间的连接两个基本要素组成;这两个要素可以在宏观、介观和微观尺度上来定义,蒋田仔主任在《脑网络组图谱及其在脑认知和脑疾病中的应用》报告中指出,脑网络组图谱是比现有脑图谱既具有更精细的脑区划分、又具有亚区解剖和功能连接模式的全新活体脑图谱。该思想的提出将引领人类脑图谱未来的发展从标本走向活体,从粗糙走向精细,从单模态走向多模态。未来将应用于面向重大神经疾病的精准医疗;类脑计算和类脑智能系统设计;脑机接口新技术和新设备的研发等领域。
全军神经外科研究所所长周定标教授作报告 尽管脑膜瘤治疗取得了长足的发展,但对颅底脑膜瘤,究竟如何处理,依然有争议:显微手术,内镜手术,放射手术,综合治疗,抑或观察?对似乎不可手术的病变采取根治性切除的初始的热情及随之而来的高病残率,使许多人开始质疑这种做法。周教授在《颅底高风险部位脑膜瘤外科治疗现状》报告中指出,近十年来,钟摆摆向了另外一个极端-内镜手术和放射外科,微创神经外科变为时尚。但重要的是要记住:通过一个少创途径施行的不恰当治疗恰恰正是最大的有创。我们的观点是:针对病人的具体情况,采用Optimally invasive skull base surgery,以达到最好结果最小损害的目的。
北京天坛医院神经外科主任张俊廷教授作报告 张俊廷教授在《延髓肿瘤的手术治疗策略》报告中,根据临床病例对延髓肿瘤的手术技巧进行分享。
①延髓胶质瘤的手术技巧:多模态技术辅助下选择合适入路; 充分暴露; 导航电生理结合,选择脑干进入点; 寻找界面沿界面,锐性分离; 尽量避免反复电凝。
②延髓血管母细胞瘤手术技巧:严格按界面分离;判断供血及回流,先阻断供血;供血多在腹侧,引流多在背侧;表面粗大供血动脉处理后,可能还有腹侧供血;静脉的动脉化。
③闩部血管母细胞瘤手术技巧:选择进入脑干合适点;严格限定边界切除;锐性分离;辨认界面。
④延髓海绵状血管畸形手术技巧:选择距离病灶最短距离进入脑干;低功率电凝寻找病灶与脑干间界面;避免超出含铁血黄素界面。
杜克大学医学院免疫学李启靖教授作报告 李启靖教授在《胶质瘤的免疫治疗和免疫监控》报告中指出,当前免疫治疗的研发前沿(按疗法分类):抗体治疗,小分子化合物治疗,肿瘤疫苗,抗原特异性T细胞过继治疗。
北京天坛医院副院长张力伟教授作报告 张力伟教授在《中国脑肿瘤十年的点滴回顾》中从国家脑肿瘤登记平台、脑肿瘤手术技术和设备的发展、影像组学和分子显像、靶向和免疫治疗学-转化研究、临床指南、临床研究等方面对中国脑肿瘤十年的进步和发展进行回顾,并表示,脑肿瘤手术技术和设备的发展,带来了10年来最大的创新,很多技术会走出一个从萌芽期到狂热期再到幻灭期、复苏期、成熟期的曲线,比如我们的内镜技术。现在中国的技术应用非常快,很多技术不但是跟随,而且做到了引领。在技术和人才的整合上,10年来进展很快,比如多模态影像技术的整合。在基层研究上,10年来也取得了进步,基础研究的文章远远超过了临床的文章。
南昌大学第二附属医院神经外科主任祝新根教授作报告 祝新根教授在《颞前经海绵窦硬膜外入路切除三叉神经鞘瘤》报告中指出,颞前经海绵窦硬膜外入路可自上而下,自前而后显露整个海绵窦外侧壁,并可通过肿瘤通道处理后颅窝部分,通过磨除眶骨质及破坏的中颅窝骨质处理颅外沟通肿瘤,可以处理大M各种亚型肿瘤;如切除颅外部分困难,可借助内镜或结合眶觀入路;多数三叉神经功能障碍术后恢复困难,术后可能出现新的三叉神经功能障碍;三叉神经鞘瘤周边包膜明显,少数情况下严重粘连脑干及周围神经血管,充分减压后,大部分肿瘤可沿包膜切除;核心是海绵窦外侧壁间隙的充分解剖+充分的显露肿瘤通道。
北京天坛医院神经外科季楠教授作报告 季楠教授在《国家脑肿瘤登记平台工作进展汇报》报告中汇报了国家脑肿瘤登记平台的工作进展,并指出,基于脑肿瘤登记平台开展质控工作,对于改善国家重点专科群信息化水平及信息支撑能力、结构化病历系统、远程协同诊疗能力以及提取和利用数据开展专科质控的能力有很重要的意义。 本届大会已圆满落幕,多名专家学者会上交流了神经肿瘤在临床和基础研究方面所取得的新成就、新进展,对神经肿瘤领域的热点问题进行了深入探讨和经验交流,对于提高神经肿瘤的临床诊疗水平,进一步促进我国神经肿瘤和神经外科学的发展起到了重要作用。相信在众多学者的共同努力下,我国神经肿瘤领域将取得更大的进步!
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