中国首部《丙肝医院感染防控指南》发布

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　　中国首部《丙肝医院感染防控指南》发布
　　我国首部丙肝医院感染防控指南发布
　　医务人员丙肝感染率2.5%，是普通人6倍

　　中华预防医学会医院感染控制分会组织专家撰写的首部《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》于2013年2月正式发布。浙医一院肝胆胰外科主任医师刘克洲教授参加了本次《指南》的巡讲活动。2013年2月4日，刘克洲教授说，近年来的报告显示，中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5%，显著高于一般人群，并呈逐年上升趋势。
　　医院感染成为丙肝传播重要途径
　　医务人员丙肝感染率2.5%，是普通人的6倍。
　　丙肝无疫苗可预防，医学上有“沉默杀手”之称。慢性丙肝是肝硬化和肝癌的主要原因之一。
　　目前全世界约有1.7亿丙肝感染者，死亡人数每年以100万人的数字逐年激增。2011年，中国报告的丙肝发病数量超过17万例，比2010年增长了13.1%，增长率是乙肝的5倍。
　　从传播途径看，丙肝与乙肝一样，都是通过性传播、血液传播和母婴传播，但丙肝病毒的传播中，血液是主要传播途径。
　　“医院感染已成为丙肝传播的重要途径之一。”刘克洲教授说，在发达国家，现代化医院的住院患者，在诊疗过程中约有5%至10%会获得一种或多种病原体引起的感染；在发展中国家，则更高。不规范的技术操作，医疗器械消毒不彻底，医疗器械的重复使用等都可能造成丙肝的医院感染。
　　在本次《指南》的发布会上公布了几个案例：
　　针对中国北方5家医院共310个科室进行的调查发现，医务人员丙肝的总感染率为2.5%，远远高于普通人群的感染率0.43%；
　　某急性丙肝数据库资料显示：15%的急性丙肝感染是由医疗操作所导致，其中78%由于手术引起，11%由于侵入性操作引起；
　　2010年1月，安徽省安庆市某医院进行血液透析治疗的77名患者中，39人丙肝抗体阳性；2011年8月，河南省新安县8名尿毒症患者在某医院做血液透析时感染丙肝……
　　近年来，随着丙肝逐渐被大众所了解和认识，丙肝医院感染事件也进入了公众视线。医院感染已成为丙肝传播及发病人数逐年上升的重要原因之一。
　　也正基于这个原因，发布了我国首部《丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》，它的发布，对提高医务人员对丙肝医院感染防控的重视，规范医院感染防控、加强高危人群筛查与管理、对丙肝患者进行规范治疗，极具重要临床意义。
　　丙肝病毒感染者要用安全套
　　刘克洲教授说，需要提醒市民的是，除了和丙肝感染者共用注射器，输入被丙肝病毒污染的血液或血制品外，使用未经规范消毒的内镜、牙科器械、注射器、针头、血液透析机，以及医务人员在使用和处理医疗器械过程中导致的职业暴露，也成为丙肝传播的重大隐患。
　　因此，普通人远离丙肝，首先要到正规的医疗服务等机构看病，确保使用的医疗器械和有关用具是经过严格消毒的；拒绝不洁用血；洁身自好，远离毒品、避免性传播丙肝；丙肝病毒感染者性交时一定要正确使用安全套。
　　“丙肝危害虽大但是可防可治。”刘克洲教授说：“一旦感染丙肝病毒，对肝脏的损害就会持续进行。初次感染丙肝病毒的潜伏期是2至16周，平均是6至7周，80%的急性丙肝患者没有症状。但是，无论病人有无症状，无论转氨酶是否正常，只要体内携带了丙肝病毒，就应尽快治疗。只要及时发现，并进行规范的长效干扰素治疗，大多数丙肝患者是可以临床治愈的，治愈率可达70%至80%。”

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