有副乳、乳頭凹罹癌機率高？8迷思一次破解

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　　根據衛福部國民健康署資料顯示，「乳癌」女性發生率第一、死亡率第四。現代人由於生活型態、飲食習慣西化，近年來台灣乳癌發生率急遽上升，發生率高峰落在40～65 歲的婦女，且年過25 歲以上的女性即可能罹患乳癌。
　　現今已知乳癌的危險因子是基因、家族史、飲酒、抽菸以及單側得過乳癌的患者，尤其未生育過的女性發生率較高，許多女性仍對乳癌存在迷思，認為胸部大、有副乳、乳頭凹陷都容易罹患乳癌，但醫師們澄清這些都是不正確的觀念。

　　正常的乳房的構造有乳腺、脂肪組織和支撐乳房的結締組織。乳腺是由12至20個乳葉組成，每個乳葉又有數百個乳小葉及一個輸乳管。乳癌大多是從腺體長出來，最常見的是「乳管癌」，其次是侵襲性的乳小葉癌。（圖片來源／中華民國乳癌病友協會）
Q1／有副乳罹患乳癌機率高？　　沒有關係。
　　財團法人乳癌防治基金會董事長張金堅表示，副乳大部分人都有，只是量多量少的差別而已，但有副乳的女性，並不會因此增加罹患乳癌的機率。
　　副乳的形成要從胚胎時期說起，當寶寶在母親肚子裡還是一個胚胎時，乳腺和腋下其實是連在一起的，在成長的過程中，乳腺會逐漸往胸部位置移動，但有些組織會留在腋下，這些被留在腋下的組織即為副乳，大部分人其實都有副乳。
　　一般副乳可分為2種，一種有乳腺，另一種沒乳腺。有乳腺的副乳會因賀爾蒙波動漲大、縮小，也會受到泌乳激素的影響分泌乳汁，通常有乳腺就可能會有腫瘤，也有少數病患的乳癌是從副乳長出來，因此醫師觸診時，也會一併檢查腋下。
Q 2／胸部大容易罹患乳癌？　　不一定。

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新光醫院一般外科主任楊圳隆指出，胸部大小與是否容易罹患乳癌無關，不過肥胖的女性罹患乳癌機率相對來說較高。

胸部除了在青春期、懷孕與哺乳期，受荷爾蒙影響會有明顯的增長外，其他時期只會因為變胖、身體脂肪量增加，才會連帶使胸部體積增大。 若胸部變大是因為肥胖的因素，其實要小心，這類營養過剩 、脂肪量較多或是膽固醇較高的女性，或是更年期肥胖的婦女，罹患乳癌機率相會高一點。

Q 3／隆乳的人會比較容易罹患乳癌嗎？

沒有一定關聯。

做過隆乳手術女性罹患乳癌的機率，並不會比未隆乳的女性更高。雖然隆乳、矽膠注射並不會提升乳癌的罹患率，不過楊圳隆指出，但卻有可能會提升罹患淋巴癌的機率。

此外，胸部隆乳會影響乳房攝影和超音波檢查的準確度，檢查時必須使用核磁共振（MRI）才能看出胸部是否有腫瘤組織。

Q 4／乳頭凹陷會是乳癌嗎？

不一定。

如果青春期時乳頭就凹陷，屬於天生凹陷，是正常現象不用過於緊張。但若乳頭是後天凹陷，尤其是單側乳頭凹陷 ，就是警訊，要注意乳頭下面是不是有腫瘤的可能。

楊圳隆解釋，乳頭下的腫塊有時會使乳頭凹陷，且不容易拉出，尤其如果在凹陷的乳頭下方摸到硬塊更要小心，最好至醫院做進一步檢查。
（建議40歲以上的女性每年做乳房攝影、乳房超音波檢查，對於觸診無發發現的早期乳癌，可以透過做乳癌篩檢及早發現。）

Q 5／胸部有硬塊即是乳癌病變？

不一定。

乳房摸到硬塊不一定是乳癌。女性受女性荷爾蒙影響，可能發生「生理性腫塊」，也就是在月經來潮前幾天，出現腫脹不適、疼痛，觸碰時可能摸到硬塊，但這些情況在月經週期結束之後會緩解消失，屬於正常生理現象。  

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乳房摸到硬塊，也有可能是囊腫、良性的纖維囊腫或是纖維腺瘤。張金堅指出，一般來說，良性腫瘤按下去都會滑動且形狀較圓；但若是惡性腫瘤，會把旁邊組織拉住，較不易移動、形狀也較不規則。

若發現乳房有硬塊 ，最好盡快至醫院作乳房攝影、超音波檢查確認腫瘤類型，或是進一步做切片檢查，才能準確判斷腫瘤為良性或惡性。

Q 6／良性乳房腫瘤不會變成乳癌？

不一定。

雖然醫學統計指出，乳房良性腫瘤演變為癌症的機會很低，但還是有極少數可能轉為惡性。

一般乳癌細胞是從乳管細胞長出來的，纖維性囊腫的囊袋裡面也有乳管細胞，腫瘤太小時並無法分辨，不確定未來是否會轉變為惡性腫瘤，或本身就是惡性腫瘤。一但患者檢查時發現腫瘤，就必須要定期回診追蹤，或是等腫瘤到長到一定大小，才有辦法準確檢測。

Q 7／孕婦也可能罹患乳癌 ？

沒錯。

孕婦也可能罹患乳癌，雖然罹癌率不會比一般女性高或低，但楊圳隆特別提醒，懷孕時胸部會脹，患者很容易誤認乳房腫脹是懷孕的自然現象，容易忽略就醫。

發現乳癌的時間點若在第一孕期，通常建議將孩子拿掉，接受治療，第二孕期則由醫師及產婦權衡輕重利弊，再進行治療，到了第三期則會提早剖腹後再治療。

Q 8／罹患乳癌就不能哺餵母乳 ？

錯。

乳癌治癒後，即使一邊乳房已經切掉，依然可以懷孕生子，而且在沒有治療的狀況下，另一邊正常的乳房還是可以正常哺乳，並不會受影響不必過於擔心。

醫師提醒，乳癌雖然發生率高，不過只要及早發現，癒後狀況大多良好。建議20、30歲以上的女性，每2至3年可以去醫院由專科醫師進行檢查，40歲以上則建議每年檢查，對於觸診無發發現的早期乳癌，可透過乳房攝影、乳房超音波做乳癌篩檢及早發現。