六大病毒性肝炎介绍,肝炎是什么呢？

达卡他韦

    提到肝脏就免不了肝炎的议题，社会上有许多的肝炎带原者，而肝炎是什么呢？肝炎代表肝细胞有坏死的现象，血液中的GOT与GPT会因而飙高。造成肝炎的原因主要是病毒，比例高达95%，会根据病毒型态而有A型肝炎至E型肝炎，以及近年才被发现的G型肝炎，共计6种，尤以比例为80%的B型肝炎最为普遍。非病毒性的肝炎则是有酗酒因起的酒精性肝炎，和药物引起的药物性肝炎等等。

    有一点要注意的是，罹患肝炎代表GOT与GPT会增加。但是GOT增加并不代表真的有肝炎，因为GOT是一种脢，存在于肝细胞、红血球、骨骼肌与心肌等位置，罹患肝炎、溶血症、肌肉坏死或心肌梗塞，都会令GOT指数上升。反观GPT大部分都存在肝脏细胞內，比GOT更能反应出肝的状况，所以医生习惯以GPT指数来做肝炎的判断，并建议病患做肝切片来确认。

显微镜下的B型肝炎病毒

    A甲型肝炎又叫肠病毒72型，经由口腔传染，媒介为被污染的饮水与不洁的食物，潜伏期约为半个月至一个月，征状为恶心呕吐、食欲不振与黄痘，预防方法为注重环境饮食卫生并施打疫苗。A型肝炎通常会在一段时间后自然痊愈，不会变成慢性肝炎或肝硬化，早期卫生环境较差，很多人曾经感染过而浑然不知，在卫生环境提升后，A型肝炎已相当罕见。

    B乙型肝炎是台湾最普遍的病毒性肝炎，每五人就有一人是B型肝炎带原者（比例为15%至20%），传染途径为注射、伤口接触体液、母体垂直感染以及各种性行为，多元传播途径使得B型肝炎恶名昭彰，加上感染后通常不会有明显征状，使得B型肝炎在台面下依旧猖狂。B型肝炎容易演变为慢性肝炎，进而提升肝硬化与肝癌的风险，患者必须定期至医院检查。

    C丙型肝炎在台湾的带原者约有30万人，仅次于B型肝炎，其感染途径和B型肝炎相同，初期也同样没有明显征状。C型肝炎患者有50%机会演变为慢性肝炎，20%机会变成肝硬化，5%机会变为肝癌，危险性不言可喻。C型肝炎的另一项特色是DNA会不断改变，意味着无法研发出疫苗，使得C型肝炎在某方面来说比B型更加棘手。

    D丁型肝炎病毒属于缺陷性病毒，必须借助B型肝炎病毒才有感染力，只有B型肝炎患者才必须担心D型肝炎的感染，在台湾约有10%的B型肝炎患者同时罹患D型肝炎。E型肝炎和A型同样借由口腔传染，在环境卫生差的国家较为常见，至于在台湾则较为罕见，通常是从国外旅游感染回国后才发病。E型肝炎目前同样没有疫苗，所以预防方法还是以注意饮食卫生为主。

显微镜下的肝细胞

    G型肝炎是1995年发现的新病原，通常以输血方式传染，不过G型肝炎带原者却不一定有肝病，这与肝炎的概念“带原就等于有肝病”背道而驰。某些学者还认为，G型肝炎病毒可能已长期与人类无害共存，目前也缺乏G型肝炎病毒会导致肝硬化与肝癌的临床证据。