这些症状提示宝宝营养不良了！胖也在其中

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　　大多数家长都习惯用胖瘦来衡量宝宝的营养状况，他们认为胖是宝宝营养充足的表现，只有瘦孩子才会营养不良，但实际上长得胖也属于营养不良的一种。
　　本期《健健康康成长记》袋鼠麻麻特邀北京儿童医院、北京东区儿童医院营养膳食科主任李时莲，教大家：如何判断宝宝是否营养不良。
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　　李时莲主任表示，儿童营养不良主要分为以下5种：
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　　营养不均衡型营养不良
　　在大多数家长的思想里，小胖墩儿应该是营养过剩，不会营养不良，但其实这类孩子多属于营养不均衡型营养不良。在给这类孩子做营养评估时，往往发现他们的蛋白质是不足的。
　　此外，小胖子通常还存在着缺钙、缺铁等表现。这是由于热卡和油脂摄入过多，导致宝宝体重增长过快，而矿物质等摄入则不足，从而导致营养不均衡。

2

　　蛋白质缺乏型营养不良
　　主要表现为孩子身高总不达标或在达标的最低限。蛋白质缺乏，主要是两方面原因所致：
　　一是摄入不足。如前段时间媒体报导的“大头娃娃”，这些孩子喝的奶粉多是劣质奶粉，导致宝宝蛋白质摄入不足。

另一个原因：吸收障碍。很多宝宝摄入的蛋白质是优质的，摄入量也充足，但如果宝宝对食物蛋白过敏，导致不吸收，也会造成蛋白质缺乏。

李主任说：“我在临床中遇到过一个孩子，虽然已七八岁，但由于反复腹泻，只长了五六岁孩子的身高体重，经过检查发现是因为对牛奶过敏导致了肠穿孔，影响了吸收，不过最终通过避食蛋白质以及进行肠内营养滴注的方法痊愈了。”

　　3
　　热卡不足型营养不良
　　热卡指的是摄入热量的卡路里数。热卡不足主要造成孩子体重不增或者下降。
　　学龄期孩子热卡不足，通常是由于学习压力、性格内向等原因，导致神经性厌食。

婴幼儿热卡不足，通常是由一些疾病所致，比如：

　　1)对米、面、奶等食物过敏，导致营养吸收障碍;
　　2)食道反流、幽门肥厚或狭窄等疾病，导致宝宝吐奶;

3)肠道疾病，如肠炎影响吸收;

　　4)乳糖不耐受，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖，引起非感染性腹泻;
　　5)免疫系统或者代谢系统出现问题。
　　4
　　维生素缺乏型营养不良
　　比较难判断，但如果您的孩子存在以下几方面，就要警惕孩子是否缺乏维生素：
　　1)偏食，不爱吃青菜;
　　2)易反复感冒或口腔溃疡;
　　3)大便比较干结，易便秘;
　　4)皮肤粗糙，脸上长白色斑块等。

　　5
　　钙铁锌缺乏型营养不良
　　缺钙的宝宝多表现为多汗、睡觉不实、方颅，下肢O型腿或X型腿……但并不是宝宝出现这些症状，就表示一定缺钙，还需要医生根据宝宝的饮食、症状、检查结果等多方面进行综合判断。

贫血的孩子特征不是特别明显，婴幼儿表现为频繁的感冒、腹泻，大一点的孩子表现为做作业时比较爱磨蹭，注意力不集中，脸色发黄，没有光泽。这些都预示着孩子可能有铁的缺乏。

　　缺锌的孩子，毛发、皮肤发育得都不太好，没有光泽，有些宝宝有异食癖，爱吃土、沙子、石头等，或者用牙啃指甲。如果仔细观察，你会发现这类孩子的指甲甲床比正常孩子的矮，这会影响他以后解扣或者做手工方面的能力。
　　李时莲医生表示：
　　营养不良分为很多种，而且表现也各不相同，家长不能只拿胖瘦来作为衡量宝宝营养状况的标准。如果您还是不知道如何判断，最好的办法就是带宝宝定期体检，从而预防营养不良的发生。
　　来源：医知袋鼠公众号
　　审稿：健康科普分会

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