丙肝患者肝硬化发病率上升 发现感染者并治疗刻不容缓

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一项新的研究发现，过去十年，美国丙型肝炎患者的肝硬化发病率增加了近40％。然而，原因仍不确定。 该项研究结果发表在美国肝病研究协会（AASLD）举行的2016年肝脏年会会议上，题为“丙型肝炎并发症：2006 - 2014年美国大型队列中的流行率和差异”（摘要＃180）。



肝硬化与丙型肝炎一直存在关联，但在多大程度上是不确定的。为了弄清楚，由Stuart C. Gordon博士等领导的团队分析了肝硬化的流行情况；失代偿性肝硬化 - 发展为黄疸，腹水，静脉曲张出血或肝性脑病 - 以及2006 - 2014年间11,169例美国丙型肝炎患者死亡的发生率。 该小组评估了几个不同时点之间的年度百分比变化，以确定流行趋势。 发现在2014年丙型肝炎患者中肝硬化更为普遍，为28.5％，比2006年20.5％更高，2006年至2007年期间则是增加最多的。 失代偿性肝硬化的患病率根据患者的年龄而变化，并且每年增加约2％，但是仅在60岁以上的患者中观察到这一比率的增加更显著。在年轻患者中保持着相当稳定的水平。 研究还显示，2006年至2013年，这些患者的死亡率几乎翻了一番，从1.7％上升至3.2％。然而，大部分增加是在2010年之前。 “以前的评估表明，由于人口老龄化，包括1945年至1965年间出生的感染风险最高的“婴儿潮”一代群体，慢性丙型肝炎及其并发症的医疗负担将在美国增加，底特律亨利福特健康系统肝脏主任 Gordon 在一份新闻稿中说。


Gordon和他的研究团队旨在发现HCV相关性肝硬化及其并发症是否正在上升，如果是，是否存在不同人群之间存在差异。他说，这样做的原因是为了更好地针对那些可能具有较差结局风险的人群进行治疗。 该分析是美国病毒性肝炎的一项较大研究的一部分，称为慢性肝炎队列研究（CHeCS）。 Gordon和他的团队考虑将在四个大型美国医疗系统中接受护理的患者参与CHeCS研究。他们观察肝活检报告和肝脏血清标志物等，以确定肝硬化发展。 “目前的分析证实了慢性丙型肝炎感染及其并发症使美国医疗体系负担增加，”Gordon总结说。 “这些上升的比率可能在近年来趋于平稳，但是，这可能需要进行更好地治疗HCV感染相关。



他补充说：“未来的研究将有助于确定这些新药物的摄入是否能够帮助阻止HCV疾病进展的趋势。”