北京医改百日调查：八成被访患者认为医院收费规范

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资料图：北京天坛医院的外科专家为脚部跟骨粉碎性骨折的患者检查。 中新社发 李林 摄

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医改过百日 国家统计局北京调查总队调查显示——

今年4月8日，北京在全国率先实施医药分开综合改革，截至目前已过百日，新政策下患者看病难、看病贵问题是否得到缓解？就医体验如何？国家统计局北京调查总队近期开展了医药分开综合改革效果民意调查。本次调查范围涉及全市16个区，调查对象为有本市医保的就医患者，样本量为600个。国家统计局北京调查总队有关负责人称，调查显示，新一轮医改政策得到百姓的充分肯定和高度认可，被访患者对总体医改政策支持率为91.7%，其中，支持占50.4%，比较支持占20.3%，基本支持占21%。从分项政策看，被访患者对“实行药品阳光采购”和“医药分开”政策的支持率均超过9成，分别为95.7%和90.2%；对“调整医疗服务价格”的支持率为84.5%。

被访患者对总体医改政策支持率为91.7%

支持 50.4%

比较支持 20.3%

基本支持 21%

七成被访患者认为医护态度改善

从医改效果看，8成以上患者认可医改政策能有效推进“分级诊疗”。当被问及“增设医事服务费，对医疗服务制定不同价格，对‘分级诊疗’，引导患者合理就医是否有效”时，82.2%的被访患者认为，医改政策有利于推进“分级诊疗”。调查显示，三级医院做检查的患者比重高于二级医院10.1个百分点，拿药的患者比重比二级医院低11个百分点。

为了解医改后患者就医体验如何，调查从“挂号便利性”、“医疗水平”、“医护态度”、“诊疗效率”、“就医环境”和“就医流程优化”6个方面请被访患者进行评价，调查显示，7成以上的被访患者认为“医护态度”、“挂号便利性”和“诊疗效率”得到改善；6成以上的被访患者认为“就医流程优化”、“就医环境”和“医疗水平”得到改善。

调查显示，医改政策实行“百日”以来，被访患者对医改后各项就医状况满意度均达到90%以上；“挂号便利性”、“医疗水平”、“医护态度”、“诊疗效率”、“就医环境”和“就医流程优化”6个方面的满意率分别为94%、95.2%、95.7%、90.7%、93.5%和93.2%。

八成被访患者认为医院收费规范

在个人支出变化方面，调查显示，29.5%和33.5%的被访患者表示医疗费用个人支出下降或者没有变化，28.2%的被访患者认为上升，另有8.8%的被访患者表示说不清，基本达到了医改后就医个人支出费用有升有降的预期。医改担心的问题之一，是一些医疗机构借着医改的名目变相涨价，从调查的结果看，83.8%的患者对医改后医疗机构收费持肯定态度，认为医院各项收费规范和比较规范。

但调查中也有部分被访患者表示“调整医疗服务价格后，个人负担上升”、“调整医疗服务价格后，低收入群体患者享受不起优质医疗服务”、“特需服务价格施行市场调节价后收费大幅上升”。此外，还有部分被访患者认为在医改过程中，存在“单次开药减少、跨科开药收紧，挂号次数增多”、“药品变相涨价，低价药品短缺”问题。另有4成以上患者认为政府部门应“加强医疗服务费用监管，杜绝隐性乱收费行为”。这说明个人负担是否合理和医疗服务收费规范仍是市民较关心的问题。

被访患者最关心社区药品全不全

调查显示，当被问及“您认为医改推行过程中，存在哪些方面的问题”时，选择比重排在前三位的是“社区卫生服务机构药品种类不全”、“社区卫生服务机构全科专科医生少、资质低”、“社区卫生服务机构数量少、规模小”。当被问及“您不愿意去基层卫生医疗机构就诊”的原因时，选择比重位列前三位的是“医疗水平不能满足需求”、“可开展的检查项目少”、“药品种类不全”。调查称，目前基层医疗机构的服务能力不足和医疗水平较低是患者不愿就诊的主要原因。