晚期肺癌救命療法 三周一針要價7萬元

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　　【海外医疗台湾站】據統計，晚期非小細胞肺癌患者的存活期僅18個月，九成死亡原因為轉移，晚期肺癌患者只剩化療一途，五年存活期4.3%，等於100位患者只有4人可以活過5年，因此，肺癌常被喻為惡性腫瘤之首。　　衛福部統計103年死亡資料，在國人十大癌症死亡排行榜，肺癌高居第1名，死亡人數多達9167人，台北榮總腫瘤醫學部教授蔡俊明指出，關鍵在於大多數肺癌患者確診時都已經到了晚期，所能使用的抗癌武器並不多。
　　免疫療法問世後，讓眾多的晚期癌友有了一線生機，以晚期肺癌來說，研究證實，五年存活率可達21.5%，為此，衛福部已經核准免疫療法用於二線治療晚期肺癌。
　　蔡俊明教授指出，癌症免疫療法改變傳統癌症治療的觀念，有效延長整體存活期，臨床研究發現，腦轉移患者接受免疫療法之後，被喚醒的T細胞得以通過血腦屏障，殺死癌細胞，增加存活期。
　　蔡俊明教授解釋，癌症免疫療法的機轉是喚醒患者自身的免疫機制，阻斷癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD1不正常的結合，以自身免疫系統對癌細胞發動攻擊。
　　台灣病理學會理事長暨台北榮民總醫院分子病理科主任周德盈教授指出，並非每個癌友都適用免疫療法，使用之前，應該接受免疫組織化學染色，檢測腫瘤細胞的PD-L1表現量，若表現量越高，使用癌症免疫療法效果越好。
　　例如，PDL1篩檢分數如超過75%，則有效反應率達45.4%，只要出現反應率，如能持續用藥，就能有效延長存活期。不過，免疫療法精準治療費用昂貴，目前國內最久使用的肺癌患者已經使用一年，因為體重較輕，約在50公斤左右，已花了243萬。
　　假設體重是75公斤，若依體重計算，每25公斤需打1瓶藥劑，單瓶費用約為7萬元，每3周打1次，建議施打兩年，一年就是364萬，2年得花上729萬。蔡俊明建議，希望健保能夠早日納入給付，嘉惠癌症患者。

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