各种急性病毒性肝炎、以及药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT变化最敏感，当然AST也会随之升高，但是升高程度一般不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度就会超过ALT，且二者都会达到较高的程度。因此AST“后来居上”主要反映的是肝脏慢性损伤的过程。在有些化验单中，还会单独列出一项比值AST/ALT，通过这一项目，我们就可以较为轻松的初步判断患者的肝损伤目前处于哪一阶段了。这里需要顺带一提的是，AST/ALT的显著升高（一般比值大于3）也尤为常见于中重度酒精肝的患者，这时二者一般都处于中度升高的程度，而且患者一般会伴有酒精肝的相关症状出现（这里不具体介绍了）。所以如果您的AST/ALT比值很高，记得留心自己是不是有酒精肝的风险哦。

我们丙肝患者最关心的，莫过于自身肝脏的损伤程度，医院和医生们急大家之所急，所以在绝大多数的化验单中，反应肝脏损害的指标一般都放在化验单的最首位。今天我们也首先来讲一下肝脏损伤的相关项目：

    反映肝细胞损伤的项目 –ALT, AST, ALP, GGT
肝脏的损伤，一般是通过血清酶来检测的，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。通常，在以上酶试验中，ALT和AST最敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。